Метод использования иглы Veress

Пункция иглой Вереса является первым шагом в официальном начале лапароскопической операции, а также самым опасным шагом. Данные показывают, что среди осложнений лапароскопической хирургии осложнения, связанные с иглой вересс и первой пункцией, составляют более половины. Легко понять, что только этот этап в лапароскопической операции нельзя завершить под наблюдением лапароскопа. Поэтому обращать внимание на детали прокола иглы вересс имеет большую пользу для повышения безопасности операции.

1. Использование вересс игл

Игла вересс представляет собой иглообразную структуру с клапаном в задней части одного конца. Газовая трубка баллона с диоксидом углерода подключается сюда во время работы пневмоперитонеума. Кончик иглы вересс не очень острый, но затупленный, что очень хорошо. Он предназначен для защиты тех, кому необходимо выполнять операции, таких как хирурги или медсестры. Хотя игла veress тупая, когда она касается кожи и плотно ее протыкает, игла выскочит, образуя проколотую иглу, так что, пока она касается кожи, а затем прикладывает силу, игла выскочит и медленно протыкает кожу, мышечный слой и слой серозы, А затем добраться до брюшной полости. Если у вас есть опыт проведения этой операции, вы можете судить, доходит ли она до брюшной полости вручную.

Достигнув брюшной полости, необходимо немедленно прекратить продолжать ее вводить, потому что пространство и пространство в брюшной полости относительно невелико, и продолжение введения приведет к повреждению внутренних органов. После входа в брюшную полость следует подключить трубку пневмоперитонеума для вентиляции. Хирург или медсестра поглаживает живот пациента, и вы можете увидеть, что живот имеет явную выпуклость. Когда выпуклость достигает определенного уровня, ее можно вставить. Это роль иглы вересс.

2. Метод введения иглы Veress.

Те, у кого сильные руки, могут непосредственно захватить брюшную стенку левой рукой после надрезания кожи и вставить иглу в брюшную полость правой рукой. Общий метод заключается в использовании двух щипцов для полотенец, чтобы зажать кожу с левой и правой сторон прокола порта и поднять его, чтобы держать брюшную стенку подальше от кишечника и яичника. Затем используйте небольшой острый нож, чтобы сделать разрез 8-10 мм в месте прокола. Левая рука основного ножа поднимает щипцы для полотенца, правая рука держит ручку (кисть для письма), чтобы удерживать ручку иглы верессы, а запястье близко к брюшной стенке для поддержки, а игла верессы медленно вставляется вертикально в брюшную полость. Во время процесса введения обычно возникают два ощущения прорыва, когда игла проходит через фасцию брюшной стенки и брюшину. Если брюшина мягкая и эластичная, второй прорыв часто не очевиден.

3. Выбор места прокола иглы вересс.

Первое, на что следует обратить внимание при использовании иглы вересс для прокола,-это выбор отверстия для прокола. Выбор отверстия для прокола зависит от многих факторов, таких как размер матки, размер операции, толщина брюшной стенки и хирургический рубец.

(1) В случае тубо-овариальной хирургии, прокол на пупке можно выбрать.

(2) Проколованное отверстие и линзу можно разместить на 4-6 см выше пупка во время резекции большей матки, операции огромной кисты придатков или рассечения лимфатического узла.

(3) Если пациент не высокий, а пупочно-лобковое расстояние короткое, также требуется надпупочный разрез.

(4) Прокол должен максимально избегать хирургических рубцов и повреждения кишечной трубки, приклеенной к брюшной стенке.